国家卫健委发通知提出四大任务！公立医院薪酬改革的这几座大山，该如何翻越？_职场励志

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公立医疗机构经济管理年已经进行到第二年。近日，国家卫健委下发《关于在全国范围内持续开展「公立医疗机构经济管理年」活动的通知》。《通知》明确指出，继续延续2021年「规范管理、提质增效、强化监管」的主题，聚焦重点难点问题，补齐短板弱项，着力推动「以业财融合为重点的运营管理建设，助力提高医疗服务质量、提升资源配置效率效益」。在此前文件基础上，本次《通知》进一步强调公立医疗机构经济管理体系建设，并持续推进公立医院高质量发展试点医院及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院试点项目落实。《通知》提出四大任务。任务一：加快健全公立医院运营管理体系《通知》明确，到2022年底，努力实现全国三级公立医院全覆盖；力争到2023年底，实现全国二级公立医院全覆盖，基层医疗机构运营管理能力明显提升。任务二：积极探索符合实际的业财融合具体措施《通知》要求，各公立医疗机构应当根据自身条件，至少选取1个运营管理事项作为业财融合试点项目（如推进设备共享共用、高值耗材精细化管理、诊疗流程优化等），按照「项目管理」方式进行整体设计、组织实施、质量控制、费用管控等。《通知》明确，公立医院高质量发展试点医院及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院确定不少于2个试点项目；省级三级公立医院和二级公立医院确定不少于1个试点项目。任务三：进一步防范公立医院经济运行风险任务四：继续落实经济管理年活动任务要求《通知》提出，强化组织落实的各项安排，要求地方各级卫生健康行政部门和中医药主管部门要认真分析辖区内公立医疗机构运营管理现状，找差距、补短板、强弱项，因地制宜、统筹推进；各公立医疗机构主要负责人要亲自动员、亲自部署、亲自推动，坚持全院动员、全员参与、全覆盖管理、全流程管控。以「经济管理年」活动为契机，加强成本控制能力，是公立医院健全薪酬改革的关键路径之一。本文结合14家各级各类公立医院薪酬管理问卷反馈结果，梳理薪酬分配制度实施现状，并提出到底应该怎么做？现状：公立医院薪酬改革的四座大山（一）薪酬总量核定缺乏科学性：部分公立医院薪酬总量核定主要是按照薪酬政策和以前年度完成情况制定，而并非按照公立医院实际状况和行业特色制定。受以前年度薪酬总量的影响，容易出现：以前运营情况好的医院，薪酬水平高，而运营情况差的医院，薪酬水平低。（二）薪酬水平缺乏公平性：不同医疗机构间待遇差异较大，由于提供服务的能力差异，综合医院与专科医院的收入差距也较大。编制内外员工收入差距大。按规定，编制内员工实行岗位绩效工资制度，享受政府机关事业单位社会保险政策。编外人员按《劳动法》管理，工资不低于当地最低工资标准，实行五险一金。虽然有些单位对编制内外员工实行了奖励绩效和福利同工同酬，但其在工资和社会保障方面，仍存在较大差距。（三）薪酬结构有待优化：公立医院薪酬内容分为基本工资、绩效工资、津补贴等。工资制度改革要体现医务人员的专业知识技术、职业风险和社会责任，并增加基本工资比例。（四）「两个允许」政策在部分医院实施困难：习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上讲话提出：允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，单独制定体现行业特点的医疗卫生机构绩效工资总量核定办法；允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，奖励费用不计入核定的绩效工资总量。《人力资源社会保障部关于深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神的通知》（人社部发〔2016〕88号）明确绩效工资实行「两个允许」。《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》（人社部发〔2017〕10号）明确提出：按照「允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励」的要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。「两个允许」政策为医务人员提高工资收入提供了制度依据。但从6年来的实施效果来看，现有价格体系、补偿机制、支付方法，会使本身收入低的医院很可能面临「没钱」的情况。这类医院普遍具有专业属性强或承担更多公卫任务等特征，无法通过医疗收入结余达到核定薪酬水平发放的「政策性亏损」，如传染病院、精神病医院、儿童医院等。从长远来看，优秀人才聚集在综合医院，而这类医院将面临人才难招、留不住的风险。实施路径：公立医院薪酬改革怎么干？(一)合理核定公立医院薪酬总量：薪酬总量可以用「基本-浮动」的方式核定。对照社会平均工资确定薪酬水平与其的倍数关系。同时结合医院功能定位、工作量、服务质量、绩效评价等因素，设定合理的浮动空间。对部分公立医院给予一定的倾斜，如承担科研教学、抗疫、应对突发事件等任务较多的公立医院、附属和教学医院、国考表现优异的公立医院。根据地区、类型、等级，对不同公立医院进行分类指导，并兼顾中医院和基层医疗机构，保证公益、效率和公平，以达到调动医务人员积极性的目的。确定各医院薪酬总额后，把薪酬自主分配权下放给医院。(二)不断创新薪酬分配机制：破除与收入挂钩，以收支结余计提比例的分配制度。在绩效方案中融入岗位工作量、病种疑难系数、成本控制、科室风险程度等指标。例如，临床按照技术难度、风险程度、花费时间分项目设置不同计提单价，行政后勤科室通过KPI指标考核等。对于公益性强、量化评价相对困难的岗位，可探索目标导向的年薪制。另外结合医院发展重点，可以对体现科研教学、成果转化等岗位、知识价值的项目推行项目工资制。在探索医院主要负责人年薪制的基础上，逐步推进职能部门负责人年薪制。（三）健全薪酬改革相关政策和举措：主要包括推进分级诊疗、完善绩效评估制度、提升精细化能力等。第一，以医联体为主要起点，借助新医保政策、信息化技术手段，逐渐建立起分级诊疗模式，缓解城市公立医院压力，提高基层医疗机构人员的薪酬水平。第二，建立全方位、多层次的绩效评估体系。完善医务人员绩效评估体系应包括经济效率、服务质量、服务数量和服务效果等核心指标；评估必不可少，从改革后医疗质量、医疗效率、医生的积极性、患者满意度等多个层面评价薪酬改革的合理性、有效性和科学性。第三，提升医院精细化管理能力。以「经济管理年」活动为契机，公立医院在高质量发展的同时，加强成本控制能力。参考文献

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[2]李倩，贾瑶瑶，张光鹏，田立启.公立医院薪酬制度改革存在的问题及思考[J].中国医院，2020，24(03)：22-24.DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2020.03.08.

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出品特约撰文｜刘莉莉朱艳萍

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顶级医院的使命：89 家最强医院联合出击！

05-10 394 丁香园

本文作者：关麟2019年，发改委印发的《区域医疗中心建设试点工作方案》宣布，到2022年底，要基本完成全国范围内的规划布局，力争国家区域医疗中心建设覆盖全国所有省份。随后，89家堪称国内专科实力最强的医院纷纷进入了向外输出的行列里，携带人员、物资奔赴各地。这是医院们的「上山下乡」之路。永恒的命题首先，我们需要引入一个熟悉的老词：「看病难、看病贵」。1995年

公立医院高质量发展·院长书记谈丨医疗设备管理何以降本增效

05-09 807 健康报

为贯彻落实《关于公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》的相关要求，各级公立医院结合自身实际，不断探索高质量发展的实施路径和支撑体系。健康报“院长论坛”版开设“公立医院高质量发展·院长书记谈”专栏，持续邀请医院管理者就如何推动公立医院高质量发展分享做法、讲述思考。本期嘉宾北京大学深圳医院院长陈芸“管理难、质控难、维修难、效益分析难”是大型公立医院

“孕妇在医院大门口分娩”？警方通报！

05-08 420 新华网

近日，有人在网上传播散布“北京石景山医院关闭，孕妇大门口分娩”的视频。5月7日，北京警方@平安北京针对此事发布情况通报，通报全文如下：【编造散布涉疫谣言，扰乱公共秩序】疫情形势越是严峻复杂，越需要全市上下齐心协力、众志成城，网络空间不是法外之地，编造传播网络谣言混淆是非、误导群众，严重危害公共秩序。5月5日，有人在网上传播散布“北京石景山医院关闭，孕妇大门口

下月起，天津人的工资将多一笔钱！

05-08 944 每日新报

天津人注意！下个月起，大家可以领防暑降温费连发4个月那种！发多少钱？2022年防暑降温、高温补贴标准还未出炉，先看看之前几年的标准！▼防暑降温费（2021年标准）发放标准：203.3元/月高温津贴（2021年标准）发放标准：37元/天天津2019、2020年防暑降温费和高温津贴标准小编提醒哪些人员可以享受防暑降温费和高温津贴？按照政策规定，机关、事业单位和企

特斯拉2021影响力报告：马老板不要工资只领百亿股权，2030计划年销2000万台车

05-08 1760 电动邦

比起“内卷”，努力更适合用来描述特斯拉。我们似乎已经习惯了特斯拉近百万辆的全球年销量，以及这家公司市值迅速蹿升至全球车企首位的事实。但我们已经快忘记了特斯拉也有过惨淡岁月，努力和挣扎。似乎在任何地方，我们都无需介绍马斯克是特斯拉的CEO自带流量的马斯克常给人以流量明星的感觉，但也有一些报道显示，马老板每周工作80-90小时，并且常常睡在工厂里。在马老板的带领

定了！2022初级会计全国各地最低工资标准！人社部已官宣！

05-07 713 会计帮官微

哈哈喽~大家好~人社部发布：全国各地区最低工资标准情况数据显示，截至2022年4月1日：月最低工资标准：北京、天津、上海、江苏、浙江、福建、山东、河南、湖北、广东、深圳、重庆、四川13个地区的第一档月最低工资标准超过2000元。其中，上海月最低工资标准为2590元，为全国最高。小时最低工资标准：北京、天津、内蒙古、上海、江苏、浙江、安徽、福建、山东、广东、重

下级医院初诊 100% 必死疾病，主任：别出院，还有救！

05-07 116 丁香园

本文作者：查斯汀娜01.16床的患者已经入院好几天了。这是一名老年女性患者，姓李。看着如今在病床上昏睡不语，并伴随四肢阵阵抖动的患者时，我们都很难想象，3个月前，她还在我院隔壁的一所重点大学里做一名数学系教授。据李教授的家属回忆，李教授身体向来健康，高血压、糖尿病等常见的老年慢性病几乎也没有。然而，3个月前一天下班路上，李教授突然想不起自家的门牌号，在小区里

一边「不得以核酸拒诊」，一边「接诊新冠感染者被罚」，疫情下的医院如何是好？

05-06 109 检验视界网

5月4日，北京航天总医院发布暂停所有门诊公告。5月5日，据北京市卫健委新闻发言人李昂介绍，北京航天总医院发热门诊接诊1名新冠肺炎阳性患者，该患者在核酸检测结果未反馈前离开留观区域，进入普通门诊，造成医院除急诊外的门诊区域封控。经查，医院发热门诊工作人员在患者核酸结果反馈前，未及时发现患者离开留观区域，未严格落实发热门诊患者闭环管理要求，医院存在院感制度落实不

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“他最近抑郁了？原来只是出轨了。”|恋爱里的小丑竟是我自己。

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我发现了一个规律，女生总是喜欢在爱情里自我感动。为什么很多女孩明明被渣却不自知，还沉浸于自己编造的甜蜜爱情里？就是因为她们的脑补能力太强，有着莫名其妙的同情心，和异常强大的同理心。男朋友犯了某个错误，正在想道歉理由时，女生已非常懂事的为他找好了借口。然后自我感动到：“唉，我真是太善解人意了，他一定会更爱我的吧？”女生啊，有时候一个人就可以完成一场恋爱，她们就

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真的，谈恋爱哪有杀老公好看

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大雨，深夜，一个男人跌跌撞撞走在街头。他不断摔倒在地上，身上带着血，满身都是泥污。他喃喃自语，见人就说——帮帮我，帮我杀了我妻子吧！不管你要多少钱，我都愿意！旁边的人觉得这就是个疯子，都不予以理会。看到没人理会，这个男人疯狂地大声喊，“救救我！怎么才能杀了我妻子.....”什么样的深仇大恨，让他做出这么变态的选择？《出轨的话就死定了》2020年开头出现的这个

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我的2020年终总结，全在这些表情包里了

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我的工作我的思绪我的想法收到工资前的我收到工资后的我从前面对傻缺甲方的我现在面对傻缺甲方的我我的副业我的生活我的学习我的考试我的年度计划完成情况我的周末我的运动我的身材我的脸皮我的头发我的运气我的性格我的友情我的爱情我的技能我的心态我的假期从前和别人吵架的我现在和别人吵架的我我的饭量网购前的我网购后的我从前爸妈叫我相亲现在爸妈叫我相亲我向往的生活我真实的生活

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阅读本文前，请您先点击本文标题下面的蓝色字体“商界管理圈子”再点击“关注”，这样你就可以继续免费收到文章了，每天早上7:00准时分享，请放心关注.............................................在感情的世界里，伸手要和主动给，完全是两回事。如果一个人真的爱你，无需你开口，对方就会主动给你。倘若你开口提了，伸手要了，意义

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人到中年，遇上灵魂伴侣，是劫不是缘

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来源|精彩女人（ID：jcnv365）文|十七朵呀草在结他的种子，风在摇他的叶子，我们站着，不说话，就很美好。我们来这世上走一遭，如果能遇到一个心意相通，相知相爱的伴侣相守一生，是一件非常幸福的事。关于灵魂伴侣，每个人在单身的时候都曾有过美好的幻想。然而，有太多人误解了灵魂伴侣的真正含义。多少人得陇望蜀，缘木求鱼，到最后也没有好好珍惜已经得到的，却一辈子都对

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“不结婚就死给你看！”30岁女子遭母亲逼婚，生完孩子后她母亲后悔了……丨天亮说早安

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点击上方蓝字“青年文摘”右上角“...”点选“设为星标”添加★标不再错过推送每天8点12点20点不见不散~作者：关山月来源：凯叔讲故事ID：kaishujianggushi我一直相信一句话：教育永远是从生活中习得的。最好的教育，是父母相爱；最好的家庭，是不断成长。爸，你早就不爱我妈了吧？如果孩子问你，你怎么回答？当然爱啊，要不然怎么会有你。小孩子懂什么，一边

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晚安｜第一千七百六十八夜来自佚名▲长按图片，保存你的晚安音乐选歌：Sake推荐理由：听听歌，早点睡。睡前谈心「感情的最高境界就是守候彼此的孤独」▼这一年就快要过去了这两天在规划着跨年的事情时想起有一年我去迷笛的音乐节一边对深夜的稿子一边摇头晃脑一晃眼时代变得面目全非，我也成长了好多能跟我分享一下你们2020年的感受么最深刻的感悟或者最难忘的记忆都可以说多长都

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