导语
为基层医疗减负！
近日，国家卫健委解答网民关于“卫生行业基层统计负担重，如何解？”的留言。来自江苏盐城的网民反映为地方基层医疗卫生机构存在实施成效差强人意的情况。
其实，2019年3月，中共中央办公厅印发了《关于解决形式主义突出问题为基层减负的通知》（以下简称《通知》），明确提出将2019年作为“基层减负年”。
如今，基层减负已有3年，各地逐步落实破除形式主义工作，将医护人员从填不完的表格、开不完的会议当中解放出来，回归救死扶伤的本职工作中。
No.1
3个切实问题
“绑架”了基层医护人员的时间
上述网友反映，国家卫健委2021年出台的《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度》实施情况来说，有三个切实问题亟待解决。
一是多头重复统计现象依旧。新版卫生统计制度要求医院、卫生院、社区卫生服务中心上报住院病案首页数据，同时，国家公立医院绩效考核也要求二三级公立医院上报住院病案首页数据。为了完成不同业务条线上报病案数据的要求，基层公立医院不得不重复投入人力物力财力。
二是统计数据上报难度加大。新版卫生统计制度当中医院年报表内容面广量大，涉及11个方面340多个指标，需要统计人员了解掌握多科室、多专业业务，而对于病案首页数据上报，涉及复杂信息化操作，还得请信息科、甚至软件公司协助才能完成。
三是统计管理机制尚未建立。在组织基层机构上报数据时，部分医疗机构特别是民营机构，由于主客观原因，迟报、拒报现象时有发生，特别是病案首页上报，还得花钱请软件公司协助。
针对这些问题，国家卫健委一一给予解答。针对其反映的“多头重复统计现象依旧”现象，国家卫生健康委统筹协调，积极推进《全国卫生资源与医疗服务统计调查制度》与国家公立医院绩效考核住院病案首页整合工作。
针对“统计数据上报难度加大”现象，国家卫健委下一步将逐步开展具有针对性的专题培训，协调各省级卫生健康统计工作负责单位（部门），督促开展本地化培训工作。
针对“统计管理机制尚未建立”现象，国家卫生健康委印发了《国家卫生健康委关于加强卫生健康统计工作的指导意见》（国卫规划发〔2020〕16号）等文件，并在积极组织修订《卫生健康统计工作管理办法》，以明确各级卫生健康行政部门和各类医疗卫生机构在卫生健康统计工作中的行政职能与工作要求，指导推动新形势下全系统统计工作规范有序开展，逐级强化数据质量控制，形成各级卫生健康统计工作负责单位（部门）、各数据上报单位职责清晰、分工明确、相互配合的工作机制。
No.2
5方面措施
切实为基层医护人员减负
早在2019年，国家卫健委发布了《通知》拉开为医护人员减负的序幕，《通知》从5个方面，19项措施，最大决心杜绝基层医疗存在的形式主义、官僚主义问题，让基层医疗机构工作者腾出更多的时间精力干实事、抓落实。
《通知》指出，要大幅精简文件，确保规范性文件减少30%—50%。文件一般不超过3000字，能合并的合并。科学确定密级和印发范围，能公开的公开。贯彻落实上级文件的，除有明确规定外，不再制订贯彻落实意见和实施细则。
《通知》明确，切实为医护人员减负，其中，明确指出，尤其要减少基层医护人员填报报表负担。整合并简化报表，避免重复填报，对于医务人员必须填报的月报、季报、科研评价等报表，由所在的医疗机构指定专门部门通过信息化手段共享有关内容。
同时，进一步改革完善基层医务人员职称评审工作。贯彻落实《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》，不得将职称外语成绩、论文、科研作为基层卫生专业技术人员晋升职称的申报条件，完善适用于基层的评审指标，突出实践能力和工作业绩考核，鼓励单独设立基层评审组、完善评价标准。侧重评价基层全科医生的临床工作能力，将接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据。
《通知》强调，对于临床型医务人员的考评，应当以临床工作为重点。医疗机构可以采取招聘科研或临床秘书、助理等方式分担事务性工作，简化科研报批报销流程。
No.3
多地积极落实基层医生减负政策
北京：2020年北京市卫健委发文明确，为进一步加强和规范全市居民健康档案管理工作，减轻基层卫生人员负担，经研究决定，在全市推进电子健康档案建设，逐步取消纸质健康档案工作。
广州：2019年7月，广州市卫健委开展专题调研整治形式主义官僚主义突出问题切实为基层减负。
山东：山东省卫健委发文明确，认真贯彻落实《国家卫生健康委关于印发卫生健康系统解决形式主义突出问题为基层减负措施的通知》要求，进一步减轻护士压力，结合护理工作实际和护士岗位需求，科学合理安排培训、考核、评价，尽量减少重复性、负担性安排，给护士减负。
四川：四川省卫健委于2019年印发《关于做好四川省2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》，文件明确，按照一数一源、一源多用的原则，力争实现同类信息“只填一次”。
同时，强化基层机构报表归口管理，新增报表须经上一级基层卫生健康管理部门审核后下发，杜绝重复下发、重复填报，提高工作效率和质量，切实减轻基层负担。
河北：河北省卫健委印发《河北省卫生健康委办公室关于落实为基层减负措施改进继续医学教育有关工作的通知》明确，对同类别、内容重复的继续医学教育项目加大整合力度，缩短会期，减轻参会者负担。
相关人士指出，为基层医护人员松绑，不能仅停留在文件层面，要保证好政策真正落实到基层医护人员的工作当中，让医护人员享受真正享受到政策红利，有精力、有动力投入到本职工作中去。
来 源 / 综合国家卫健委官网、各省卫健委官网信息
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