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某些生活方式因素会影响患失智症的风险，一项新的研究指出了如今美国人面临的最大威胁：肥胖、身体活动缺乏和没有高中毕业。
《HealthDay》5月10日消息
研究人员发现，就在过去的十年里，美国最重要的可改变的失智症风险因素发生了变化。2011 年，三大主要原因是缺乏身体活动、抑郁和吸烟。
如今，缺乏身体活动仍然是三大问题之一，但其他问题已被中年肥胖和低教育水平(未高中毕业)所取代。
与此同时，研究发现，前三个因素并不是一刀切的：失智症的主要可变风险因素因种族和民族而有所不同。
肥胖是白人、黑人和美国原住民成年人的头号因素，而缺乏身体活动是亚裔美国人的头号威胁。与此同时，在拉美裔美国人中， 低教育程度成为首要的可改变风险因素。
“我们的研究结果表明，人们可以通过健康的生活方式来降低患阿尔茨海默病和(其他类型的)失智症的风险，”研究人员 Deborah Barnes 说，她是加州大学旧金山分校（University of California, San Francisco，UCSF）的精神病学教授。
Deborah Barnes 教授
阿尔茨海默病和其他形式的失智症的最大风险因素是年龄的增长，这显然是人们无法改变的。遗传易感性是另一个主要因素，例如，携带 APOE4 基因变异的人比非携带者患阿尔茨海默病的可能性更高。
但据估计，全球约 40% 的失智症病例可归因于可改变的风险因素，阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association)科学参与高级主任 Rebecca Edelmayer 说。
其中包括这项研究中发现的前三种疾病，以及高血压、糖尿病、酗酒和听力丧失等因素。
没有参与这项新研究的 Edelmayer 说，这些联系的原因还不完全清楚。但心血管健康被认为是一种途径。肥胖、高血压、糖尿病、吸烟和久坐不动的生活方式都会损害血管，这些血管不仅为心脏提供营养，也为大脑提供营养。
Edelmayer说：“我们拥有的最有力的数据表明，对心脏有益的东西对大脑有益。”
至于教育，研究人员认为这可能通过所谓的“认知储备”假说有所帮助：受教育程度更高的人可能更有能力承受失智症中出现的大脑病变，并更长久地保持他们的记忆和思维能力。
目前的研究结果发表在5月9日的《神经病学纪要》（JAMA Neurology）杂志上。他们基于参加政府年度健康调查的 37.8万 多名美国成年人。
研究于2022年5月9日发表在《JAMA Neurology》（最新影响因子：18.302）杂志上
研究人员估计，总体而言，全国 37% 的失智症病例与以下 8 个可改变的风险因素有关：中年肥胖、缺乏活动、受教育程度较低、抑郁、高血压、糖尿病、吸烟和听力丧失。
Barnes 说，其中一个原因完全是普遍存在的。在过去的十年里，肥胖变得越来越普遍，所以它导致了更多的失智病例。
同时，她说，最近的研究表明，低教育水平和失智症之间的联系比以前认为的更强。因此，研究人员估计，这一因素导致了美国人更多的失智症病例。
但这些因素在不同美国群体中的相对重要性是不同的。除了种族/民族之间的差异外，男性和女性也表现出了一些差异。可改变的风险因素在男性失智风险中发挥了更大的作用—— 36% 的病例与这些因素有关，而女性中这一比例为 30% 。
与男性相比，女性患抑郁症的比例更大。据加州大学洛杉矶公共卫生学院的合作者 Roch Nianogo 博士说，在女性中，近 11% 的失智症病例可能与终生抑郁史有关。
在这项研究中，近四分之一的女性表示，她们曾被诊断出患有抑郁症。
Edelmayer说， 现在的研究已经超越了寻找相关性，而是在测试抑制失智风险的方法。
Edelmayer说：“我们认为采取健康行为的结合可能是最有效的。”
阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association)正在资助一项名为 U.S. POINTER 的试验，该试验在患失智症风险增加的老年人中测试这种组合方法。生活方式方面的措施包括锻炼、精神刺激活动以及更好地控制高血压和糖尿病。
至关重要的是，Edelmayer 说，研究招募有色人种，他们在医学研究中一直被低估。正如这项研究所显示的，她指出，失智症的最高可变风险因素在不同的美国群体中是不同的。
创立于1864年的加州大学旧金山分校
参考文献
Source：JAMA Network Media Relations
The 3 Midlife Factors That Raise Your Odds for Alzheimer's
Reference：
Roch A. Nianogo et al, Risk Factors Associated With Alzheimer Disease and Related Dementias by Sex and Race and Ethnicity in the US, JAMA Neurology (2022). DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.0976
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