@心内科医生:胸口一阵刺痛,是心脏出问题了吗?

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你是否有过“胸口突然一阵刺痛”的感觉?


不少网友在微博分享了自己的经历。


醒来心口一阵刺痛,从没这样过。吓到了,我是不是需要买份保险?

@提拉米苏


夜班进入下半夜,心口突然一阵一阵的刺痛……我怎么了?

@来自火星


等电梯的时候,心脏的位置突然刺痛,仿佛一针一针扎在心房上。

@酸黄瓜


最近胸口位置,会突然像被针扎一样刺痛。会不会是心脏病啊?

@一个小笨蛋



心口或胸口突然刺痛,到底怎么回事?可能是心脏出问题了吗?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)综合多个科室医生的解读,给你一个安心的答案。


受访专家

东南大学附属中大医院全科医学中心副主任医师 于艳秋

中南大学湘雅医院急诊科副教授 王爱民

中南大学湘雅医院心血管内科副教授 漆泓


胸口突然刺痛是怎么回事?


心口刺痛的时候,不少人可能会担心是心脏的问题。


大连市中心医院心血管内科副主任医师惠慧:不用担心。偶尔出现刺痛且位置不固定,几秒钟就好,不太可能是心绞痛,也不会是冠心病,因为心肌缺血的疼痛持续时间会比较长。


@心内科医生:胸口一阵刺痛,是心脏出问题了吗?


河北省人民医院老年病专业学科主任郭艺芳:胸痛却找不到原因,有时候会被归结为心脏神经官能症,多见于中青年,尤其是女性。主要是由于植物神经功能紊乱导致心血管系统出现症状,比如胸口刺痛、气短、心慌、焦虑等症状,可能与休息不足、压力大、情绪波动有关,一般可以自行缓解。如果原本没有心血管疾病,就不用太担心。


武汉市中心医院心血管内科副主任医师杨飞燕:肋间神经痛多为刺痛或灼痛,有沿肋间神经放射的特点。如果胸痛呈条带状分布,有胸椎基础疾病、胸椎棘突、棘突间或椎旁有压痛和叩痛,或患者沿肋间有压痛等,就可能为肋间神经痛。


总的来说,就算出现胸口刺痛,只要疼痛是一闪而过、不剧烈、没有基础病,就不用太担心。


你最该警惕的2种胸痛


心脏问题导致的疼痛,最常见的是心肌缺血引起的心绞痛,或心梗引发的疼痛。


@心内科医生:胸口一阵刺痛,是心脏出问题了吗?


这两种疼痛分别有以下特点。



心绞痛
心梗
位置
胸骨后、心前区类似
疼痛性质
压榨痛或窒息痛
类似,但更剧烈
诱因
活动、情绪激动、受寒、饱食、用力排便等
无明显诱因
发作时长
短,1~5分钟
长,15分钟以上,甚至数小时
含服硝酸甘油
显著缓解
无法缓解
休息后
可缓解
不能缓解


此外,胸痛还可能与呼吸、消化系统有关。了解不同胸痛的特点,能帮你初步辨病,防止不必要的恐慌。


  • 疼痛与呼吸运动相关:多数是由于胸廓疾病引起的,如胸膜炎、肋骨骨折等。


  • 疼痛和进食相关:多数是由于食道疾病所致,如食管炎、胃食管反流等。


  • 突发胸痛并伴有呼吸困难:很有可能是比较严重的呼吸系统疾病,如气胸、肺栓塞等。


  • 剧烈心前区撕裂样疼痛,并向后背部放射:可能是威胁生命的主动脉夹层。


5个危险的胸痛信号


虽然“刺痛”不会有什么危险,但是下面5种情况需高度警惕,可能是心梗的前兆。


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疼痛

活动后加重



有的人会出现不典型的症状,可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。


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疼痛

次数变多、不易缓解



若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不易缓解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片药可缓解症状,现在吃2片也不管用,以前休息5分钟就好,现在要休息更长时间等。


胸口

憋闷、心慌



没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受;不活动时也憋闷、喘气困难;每天规律胸痛,比如吃饭后、睡觉前等,也要怀疑可能是心肌缺血,要及早检查治疗。


劳累后

头晕乏力、心慌



熬夜后出现头晕、乏力、心慌等表现,要高度警惕可能是心血管、神经系统在呼救。


晕倒

懵、晕厥



心脏病患者出现晕厥是猝死的重要前兆。多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足引起的。一旦出现不明原因的晕厥,应尽快去医院查明病因。


需要提醒的是,单一的症状对诊断疾病帮助有限。因此,一闪而过的胸口刺痛不用担心,如果合并胸闷、心慌等其他症状,最好及时就诊查明原因。▲


本期编辑:张杰


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