2021年伊始，肝癌夺取了两位明星的生命。2月27日晚，有着“黄金配角”之称的演员吴孟达因肝癌去世，终年68岁。而辽宁籍音乐人赵英俊于2月3日，因肝癌病逝，终年43岁。而在此之前，演员傅彪、肥姐沈殿霞、歌手薛岳等都是被肝癌夺走了生命。肝癌，到底是一种怎样的疾病，能够让人走的如此猝不及防；肝癌，它离我们到底有多远，我们该如何预防它？2月28日，沈阳晚报沈报全媒体记者采访了沈阳市第六人民医院肝胆外科主任、沈阳市肝癌诊治中心执行主任吴威。
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接连俩明星死于肝癌，肝癌很可怕，但也不可怕
从事了20余年临床工作的吴威主任的朋友圈里，也转发了吴孟达去世的消息。不过他附上了这样一段文字：“作为长期从事肝癌治疗和研究工作者，感到任重道远……”
中国是肝癌大国，全世界55%的肝癌患者都在中国，是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因。辽宁省卫生计生与人群健康状况报告数据显示，男性肝癌发病率位居恶性肿瘤发病的第3位，女性发病率位居第8位。而肝癌向来以“难治”“死亡率高”为人所知，吴孟达从确诊到去世仅有3个月，因此“肝癌”的可怕是很多人对此的第一印象。
吴威表示，肝癌很可怕，但也不可怕，“它的可怕在于肝脏是个沉默器官，它不知道疼痛，所以有症状的时候再发现，基本就是晚期了。它的不可怕之处在于肝癌是可以通过一定手段提早发现，提早治疗的。只要是早期的肝癌，预后是很好的。我们也有很多患者治疗后生存达到5年以上的。”但是为什么中国的肝癌治愈率还是比较低，吴威主任表示，这主要在于早期发现的不及时上，任何癌症都不可怕，可怕在于发现太晚，肝癌如果能够早期发现，是可以做到治愈的。现在临床上有多种手段治疗肝癌，手术、靶向药物等，对于各种类型的肝癌都是有对策的，因此预防肝癌的重点，在于定期检查，提早发现，提早治疗。
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过度劳累是诱因，远离肝癌，从健康生活开始
而娱乐圈明星患肝癌，并非仅仅因为是公众人物而为人所关注，不良的生活习惯，不规律的作息都是诱因。有报道显示，2014年，吴孟达因为过度劳累导致心脏痛，就诊后被诊断为病毒感染的心脏衰竭，动了大手术后休养了一段时间。没过多久，他又重新出山，继续拍片，《流浪地球》、《扫黑行动》、《长安伏妖》等，彼时的一些活动中，很多人都发现他的状态越发憔悴。吴威表示，明星的工作压力大、经常熬夜是非常伤害身体的，虽然说中国肝癌的主要致病因素是乙肝病毒感染，但不良生活习惯、 长期喝酒、高脂肪饮食、久坐等都是不可忽视的致病因素。
如今人们的生活节奏快、压力大，996等工作模式被或吹捧或诟病的背后，是现代人无可奈何的现实，但如何避免因环境、工作等因素带给自己的不良影响呢？作为临床一线的医生，吴威同样面临着需要值夜班、手术连轴转的生活，但他表示，既然有些夜班不可避免，就一定要之后好好补觉，该运动的时候多运动，“我一般值个夜班之后第二天都是要睡上大半天的，而且我会尽量做到不喝酒，不高脂高盐饮食，尽量避免不必要的应酬。”吴威表示，人们在生活中要尽量避免大量饮酒，“现在酒精肝的发病率在上升，如果不及时改变这个习惯，会最终发展成肝硬化，也就离肝癌不远了，有些人还有脂肪肝，不管是重度、轻度都要引起重视，这都是对肝的损伤，一定要定期检查，如果肝功一直处于转氨酶升高的状态，长期存在是不行的，会出现纤维化和肝硬化。”
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这类人群要定期检查，接种乙肝疫苗很有必要
哪些人群应该格外注重自己的肝健康呢？吴威主任表示，肝癌的高危人群包括以下几类：一是40岁以上、有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者；二是有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者；三是有肝癌的家族史，尤其是近亲中存在肝癌病史者；四是长期进食霉变食物、含亚硝酸盐食物以及食物中缺乏微量元素硒者；五是长期酗酒、工作压力大及长期精神压抑者。
但随着肝癌发病年龄的提前，吴威建议，35岁左右的人群最好可以定期进行肝功能检查，或者在体检时发现甲胎蛋白指标有波动，就一定要到医院进行进一步检查，及时掌握自己的肝脏健康情况。另外，很多人在儿时打过乙肝疫苗，但到成年时往往已经失效，因此抗体含量低于10个单位的，建议接种乙肝疫苗，“接种乙肝疫苗目前是最有效的预防乙肝的手段，也是避免患肝癌的有效途径”吴威表示。
疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的存储功能，身体的燃料供应减少，另一方面，是由于肿瘤不断扩张会造成消化功能出现紊乱，营养吸收障碍，导致能力不足。
征兆二：莫名消瘦
不只是肝癌，癌细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织，导致机体的营养缺乏，因此患者就表现为日益明显的消瘦。
征兆三:消化道症状有数据显示，有37%的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状，被误以为是“胃病”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。
征兆四：发热
肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。
征兆五：出血在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向。肝功能受损、凝血功能异常所致，它尤其在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。
征兆六：肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。
指尖沈阳、沈报全媒体记者 丁卉
图据IC PHOTO
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