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赔偿193万!患者否认怀孕后因异位妊娠休克昏迷,家属不满诊断不准提出天价索赔,医方冤不冤?丨医眼看法

赔偿193万!患者否认怀孕后因异位妊娠休克昏迷,家属不满诊断不准提出天价索赔,医方冤不冤?丨医眼看法

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导读一些肺腑之言,与君共勉!来源:医脉通作者:奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。案件回顾患者女性,38岁,因“腹痛1天,呕吐、腹泻4小时”到北京某三甲综合医院急诊科就诊,初步诊断为:急性胃肠炎;休克,感染中毒性休克可能性大。两小时后,患者以“腹痛1天,腹泻6+小时,腹痛加重伴意识模糊半小时”入医方处住院治疗,入院诊断为:失血性休克、腹

515全国无幽日 I 预防胃癌,从高效根除Hp开始

515全国无幽日 I 预防胃癌,从高效根除Hp开始

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胃癌是严重影响我国人民生命健康的恶性肿瘤。世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球最新癌症负担数据显示,2020年我国胃癌新发病例约48万例,居所有恶性肿瘤第二位,死亡病例约37万例,死亡率排名第三1。进入二十一世纪以来,我国的胃癌粗发病率逐年上升,由2000年的30.5/10万增加至2019年的43.1/10万2,5年生存率仅为35.9%,远低于

“杀”死一岁半幼儿的是核酸证明,还是家属的无知?丨医眼看法

“杀”死一岁半幼儿的是核酸证明,还是家属的无知?丨医眼看法

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导读医生做自己该做的。最后,只能尽人事听天命了,其他的只能交给运气了。来源:医脉通作者:奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。“江苏睢宁一岁半孩子卡到喉咙,因无核酸证明被拒诊后身亡!”“太轻了!一岁半婴儿卡喉身亡处理结果,仅医生停职、院长被免”“一岁半婴儿死于医院!内幕披露,家长一定要看!”这些年,看过各种被某些媒体人报道得“面目全非”的

炎症性肠病(IBD)在研新药大汇总

炎症性肠病(IBD)在研新药大汇总

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炎症性肠病(IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。随着新疗法的不断开发,IBD的治疗前景正在迅速扩大。最近发表在AlimentPharmacolTher杂志上的一篇文章对目前治疗IBD的新兴药物进行了梳理汇总,快来将其收入囊中!1研究结果在UC的治疗中,S1P受体调节剂estrasimod、ozan

肠易激综合征(IBS)的诊疗,ACG指南给出了哪些建议?

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本文为医脉通编译整理,未经授权请勿转载。肠易激综合征(IBS)是一种高度流行的慢性疾病,能严重降低患者的生活质量。近年来,IBS的诊治取得了长足的进展,促使美国胃肠病学院(ACG)为其制定了该首份指南。通过综合文献检索,ACG回答了与IBS有关的25个临床上最引人关注的问题,前9个问题关注诊断和检查,后16个问题为对其治疗方式的建议。本指南的制定基于德尔菲法

临床必备:六大类常用的止吐药物及其使用注意事项

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作者:高丽丽本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。恶心呕吐是临床常见症状,根据发病机制不同,呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物,包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐

临床笔记:食管炎的常见类型及其诊治方法

临床笔记:食管炎的常见类型及其诊治方法

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导读食管炎的常见类型包括反流性食管炎、感染性食管炎、嗜酸性食管炎和放射性食管炎。本文汇总了这4种食管炎的症状表现、诊断及治疗方法,供大家查阅参考。一、反流性食管炎反流性食管炎是食管炎最常见的类型,指胃十二指肠内容物、肠液反流入食管,其酸性胃内容物质导致食管黏膜组织破损,从而引起的慢性炎症病变。常见症状包括胃灼热或消化不良、反酸、反流,其他症状包括上腹部不适、

一文总结:引起恶心的12个常见原因

一文总结:引起恶心的12个常见原因

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导读恶心是一种使患者觉得可能会发生呕吐的常见感觉。某些时候恶心确实会使人呕吐,但也有许多存在恶心症状的患者并未发生呕吐。本文总结了引起恶心的12个常见原因,并对其中的部分原因进行展开讨论。引起恶心的12个常见原因恶心的诱因很多。一些常见原因包括:病毒,如流感或诺如病毒(胃感冒)胃肠道疾病,如肠易激综合征(IBS)压力或焦虑晕动病妊娠恐怖症偏头痛食物中毒某些药

结肠最常见的非癌性病变——结肠憩室病 | 一文总结

结肠最常见的非癌性病变——结肠憩室病 | 一文总结

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导读结肠憩室是指结肠肠壁肌层缺损,结肠黏膜经此处向外突出形成的囊状病理结构。当憩室病出现症状时,被称为憩室疾病(DD),通常包括症状性单纯性憩室疾病(SUDD)和憩室炎。DD和憩室炎是结肠最常见的非癌性病变,过去被认为多发生于老年人群中,与文化和饮食习惯有关,但目前憩室炎越来越多地见于年轻患者(<50岁)。本文主要对结肠憩室炎的流行病学、风险因素、临床

医患须知:消化性溃疡患者的生活习惯及饮食应注意这些!

医患须知:消化性溃疡患者的生活习惯及饮食应注意这些!

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消化性溃疡是临床常见病、多发病,病变主要与黏膜被胃酸、胃蛋白酶自身消化有关。发病原因是致溃疡的攻击因子与胃黏膜的保护因子失去平衡——即攻击因子过强或保护因子削弱。消化性溃疡患者应尽量食用易消化、富营养、少刺激的食物,尽量避免刺激性食物、药物和不良生活方式。刺激性食物:咖啡和茶咖啡含有咖啡因,而茶含有茶多酚、咖啡碱、鞣酸,它们都能明显促进胃酸分泌,兴奋中枢神经

腹水病因那么多,一文帮你理清思路! | 临床必备

腹水病因那么多,一文帮你理清思路! | 临床必备

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腹水(ascites)是指腹腔内液体的病理性积聚,是一种体征而非疾病。当积液量少时,患者可无症状,随着积液量的增加,可表现为腹胀和腹部不适、恶心、呕吐、早饱、烧心和呼吸困难。在临床上,经常会遇到腹水患者,多由肝硬化导致。但其实除了肝硬化,腹水病因多样且复杂,涉及多系统和多种疾病。本文将介绍腹水的常见病因,以及腹水病因的诊断思路。腹水的常见病因1.肝脏及门脉系

怎么吃?降低结直肠癌发病风险,饮食选择很重要!

怎么吃?降低结直肠癌发病风险,饮食选择很重要!

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要点一览流行病学研究估计,超过一半的结肠癌风险可以通过饮食等可改变的风险因素来预防。本文回顾了涉及到某些食物与结直肠癌(CRC)关系的相关研究,汇总结果如下:关于纤维对CRC的潜在益处在生物学上存在合理性,但人类数据对此尚无定论。有令人信服的证据表明,红肉(特别是加工肉类)对CRC风险存在有害影响。有强有力的证据表明,摄入乳制品和膳食钙可降低CRC风险。关于

“我到底该看哪个科?就肚子疼,已经转了四个科了!”

“我到底该看哪个科?就肚子疼,已经转了四个科了!”

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导读几经周转,患者终于得到了明确的诊断与治疗。来源:医脉通作者:黄邵旸本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。在三级综合医院门诊,学科分科细,设有各个专科,分诊护士不仅要熟悉内外妇儿各个专科常见病的临床表现,还要有敏捷的分析判断力,做到快速分诊。大家看看下面这个病例,该分到哪个科室呢?患者,男,50岁,因上腹疼痛一天至门诊就诊,挂号分诊处护士根据患者描述

胃肠道多发息肉伴皮肤病变:一种罕见而严重的病,值得注意!| 病例学习

胃肠道多发息肉伴皮肤病变:一种罕见而严重的病,值得注意!| 病例学习

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病例资料患者男,51岁,主诉胃胀、嗳气,既往病史是明显糖尿病和行甲状腺切除术治疗乳头状甲状腺癌。患者自述偶有胃灼热,但否认腹痛、排便习惯改变、消瘦及恶性肿瘤家族史。患者的一个孩子患有自闭症。体格检查观察到患者足部存在无症状肤色病变(图1A),但其他方面为阴性。上消化道内镜检查显示食管内有大量白色斑块(图1B),同时胃(图1C)和十二指肠内存在多发性小息肉。结

胆囊切除后综合征,你了解多少?

胆囊切除后综合征,你了解多少?

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医脉通编译整理,未经授权请勿转载。胆囊切除后综合征(PCS)的特点是胆囊切除术后出现腹部症状,主要表现包括术前原有症状再发和/或术后出现新的症状,可由精神应激、饮酒、进油腻性食物等因素诱发。一般在胆囊切除术后早期出现,也可在术后数月到数年内出现。PCS的病因和临床表现PCS可由胃肠道器质性或功能性疾病引起,最常见的是被临床医生忽视的胆外疾病,如反流性食管炎、

高分综述:肝硬化主要并发症的管理方法

高分综述:肝硬化主要并发症的管理方法

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导读随着人们对肝硬化及其并发症的病理生理学认识的不断加深,近年来出现了一些新的治疗方法和管理策略。但是,肝硬化管理的某些方面仍然存在证据基础不太明确和/或执业医师之间的意见仍然存在分歧。2021年6月,JHepatol(影响因子20.582)发表了一篇综述,来自意大利、英国、法国等地的学者根据当前证据,对肝硬化并发症管理中存在争议的领域提供了指导建议,包括肝

难治性幽门螺杆菌感染的治疗流程 | 一图总结

难治性幽门螺杆菌感染的治疗流程 | 一图总结

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幽门螺杆菌根除应被视为癌症预防的重要因素,因为其根除有可能使胃癌患病率减少约50%。在近日一篇发表于Gastroenterology(影响因子22.682)的文章中,ErickA.Argueta和StevenF.Moss总结了难治性幽门螺杆菌感染的治疗流程(图1)。图1难治性幽门螺杆菌感染的治疗流程*指导真正青霉素过敏个体治疗的证据有限**联合高剂量或高效能

“胰”难病例讨论之胰腺癌病例分享 | 专家点评

“胰”难病例讨论之胰腺癌病例分享 | 专家点评

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作者简介前言胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,约80%-90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其它病理类型包括黏液性囊腺癌、腺泡细胞癌、腺鳞癌、神经内分泌肿瘤及各种混合性肿瘤等。胰腺癌的发病率近年来逐渐呈上升趋势,根据国家癌症中心2020年统计的数据显示,其发病率居所有恶性肿瘤的第十四位,死亡率高达第七。作为预后极差的消化道肿瘤,胰腺癌具有早期诊断困难、手术切除率

患者术后死亡家属索赔百万,医院积极“反击”后法官霸气推翻鉴定结论 | 医眼看法

患者术后死亡家属索赔百万,医院积极“反击”后法官霸气推翻鉴定结论 | 医眼看法

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导读最难能可贵的是,在此案中法官主动质询,对案件进行分析、判决,判决时对整个案件分析。来源:医脉通作者:刘严本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。本案件篇幅较长,鉴定结论出具后患方、医方不认可,鉴定专家出庭接受质询,法官发函质询鉴定专家,医方申请专家辅助人出庭作证。最难能可贵的是,在此案中法官主动质询,对案件进行分析、判决,判决时对整个案件分析。最终,

吕农华教授:难治性幽门螺杆菌感染的管理 | CGC 2021

吕农华教授:难治性幽门螺杆菌感染的管理 | CGC 2021

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本文经吕农华教授授权发布,未经允许请勿转载。2021年12月16-18日,由中华医学会、中华医学会消化病学分会主办、江西省医学会、江西省医学会消化病学分会承办、南昌大学第一附属医院协办的中华医学会第二十一次全国消化系病学术会议(CGC2021)在南昌召开。大会上,来自南昌大学第一附属医院的吕农华教授以“难治性幽门螺杆菌感染的处理:从定义到相关处理之争”为主题

首诊误诊率高达72.7%:狼疮性肠系膜血管炎的诊治 | 盲区扫查

首诊误诊率高达72.7%:狼疮性肠系膜血管炎的诊治 | 盲区扫查

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导读狼疮性肠系膜血管炎(lupusmesentericvascuitis,LMV)是系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)少见、致命的并发症,其虽对糖皮质激素反应良好,但起病隐匿,极易被误诊(首诊误诊率高达72.7%)、误治。一旦发病若未及时诊治,死亡率高达53%。部分SLE以LMV为首发表现,给正确诊断带来了极大难度

直击“地板价”!这种“国谈”新型生物制剂将惠及更多克罗恩病患者!

直击“地板价”!这种“国谈”新型生物制剂将惠及更多克罗恩病患者!

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导语新型生物制剂乌司奴单抗于2022年1月1日起执行新版医保价格。130mg静脉输注剂型价格为2531.24元/瓶,90mg皮下注射剂型价格为7340.6元/支,与自费阶段相比降幅高达55%。如果按70%的报销比例,如今克罗恩病(CD)患者的年均治疗费用仅需11049元(q12w维持),与进医保前相比,患者用药负担降低87%,极大降低了CD患者的治疗负担。往

慢性腹泻常见病因、少见病因分别有哪些?英国胃肠病学会帮你总结全了!

慢性腹泻常见病因、少见病因分别有哪些?英国胃肠病学会帮你总结全了!

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慢性腹泻的定义慢性腹泻多指持续时间超过4周的腹泻,我国慢性腹泻的发病率约为5%。慢性腹泻的病因慢性腹泻的病因多种多样,涉及的疾病谱广泛,要及时正确地做出诊断并不容易,因此,临床医生需要熟悉慢性腹泻的病因。据英国胃肠病学会(BSG)所发布的第3版《成人慢性腹泻的调查指南》,慢性腹泻的常见病因包括:➤肠易激综合征-腹泻型(irritablebowelsyndro

内镜操作后结肠穿孔,并非“人祸”?背后的病因究竟为何? | 病例学习

内镜操作后结肠穿孔,并非“人祸”?背后的病因究竟为何? | 病例学习

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病例资料现病史一名64岁女性,前来接受结直肠癌(CRC)常规筛查。既往情况11年前,该女性曾进行过一次筛查,当时未发现任何异常。5年前,该女性曾患单纯性憩室炎(未得到影像学证实),经经验性抗生素治疗后好转。不吸烟,无先天性异常,无腹部手术史,偶有便秘。结肠镜检查经过医生在插入内镜并往肠腔内注气(由于该院无二氧化碳,因此使用空气作为替代)的1分钟内,该女性的腹

70%的早期胃癌没信号——要想早发现,得靠这一招

70%的早期胃癌没信号——要想早发现,得靠这一招

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导读据2017年国家癌症中心的统计数据看,我国每年的新发胃癌已达到了66万到68万例之间,死亡49.8万例。从治疗效果看,因为85%~90%的病例被确诊时候,已经属于进展期甚至晚期,所以5年存活率低于30%,就是有70%的确诊患者没活到5年。为什么这样呢?主要原因可以概括为两个方面:一是胃癌的早期基本上没有症状,即使有一些小毛病、小症状,也往往被忽视;二是缺