成人溃疡性结肠炎的治疗要点（上）丨2022 PANCCO临床实践指南推荐一览
导读2022年7月，泛美克罗恩病和结肠炎组织(PANCCO)更新发布了成人溃疡性结肠炎的治疗指南。溃疡性结肠炎（UC）是一种病因不明的慢性疾病，其临床过程呈间歇性，以缓解和复发为特征。本文主要针对成人UC的治疗提供循证指导建议，希望对您的临床工作有一定的参考帮助。现将指南中诱导缓解治疗部分的推荐要点整理如下：2022PANCCO临床实践指南:成人UC患者的诱
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不可不知：炎症性肠病的七种肠外表现
作者：李俊辰本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。导读炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）是一种特发性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn’sdisease，CD），以慢性、反复复发、病因不明为其特征。除腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等肠道表现外，由IBD
这种胃息肉病“不一般”，您遇到过吗？丨病例学习
病例介绍患者，男，72岁，因自身免疫性肝炎导致代偿性肝硬化，接受了不确定胃病变的评估，该患者在其他方面正常的内镜逆行胰胆管造影术中发现了不确定胃病变，在横断面成像中观察到了偶发的导管扩张。患者未出现任何腹痛、消化不良或体重减轻，未服用质子泵抑制剂。家族史中值得注意的是，患者的女儿44岁时确诊为转移性胃腺癌。上消化道内镜示：胃体、胃底有无数大小不等的无蒂息肉覆
哪些饮食模式可降低脂肪肝风险？（附指南推荐饮食）
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率在世界范围内呈上升趋势，营养干预可以控制NAFLD的肝脏和心脏代谢并发症。本文主要总结了不同饮食模式、肥胖与NAFLD预防/风险之间的相关性，以评估特定饮食干预对NAFLD成人肝脏脂肪变性的影响。地中海饮食模式：降低NAFLD风险地中海饮食（MD）的膳食结构特点为：以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等
全网爆火的“二舅”腿是怎么瘸的？那个超3000万播放量的视频见证了最好与最坏的医患关系
导读你看，二舅没急，他们急了。来源：医脉通作者：亦一本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。拖着左腿、拄着拐杖的二舅永远也不会想到，有一天他就这样一瘸一拐的闯入公众视野。或许，这个突然就好像当初隔壁赤脚医生给他屁股打了四针之后，左腿残疾了一样，出乎意料。可是，人生不就是充满意外吗？7月25日，b站UP主@衣戈猜想发布视频《回村三天，二舅治好了我的精神内耗》。
病例学习：布-加综合征背后的“真相”
病例资料患者男，62岁，近期确诊为布-加综合征（Budd–Chiarisyndrome），就诊于我院肝病病房。既往无病史。从事建筑行业，退休6个月。尽管患者已戒酒6个月，但实验室检查显示γ-谷氨酰转移酶(858U/L)和碱性磷酸酶(228U/L)升高，凝血酶原时间、转氨酶和胆红素水平正常。查体示肝肿大和腹胀，无肝硬化迹象。肝脏超声检查（图A）示布-加综合征，
对肝脏有益和有害的食物，一文了解！
导读肝脏可负责分解、提供葡萄糖和解毒，还可储存营养物质并产生胆汁，而胆汁是消化和吸收食物中的营养物质所必需的。肝功能障碍可导致肝病、代谢紊乱，甚至2型糖尿病，所以，肝脏的健康对机体整体的健康至关重要。可保护肝脏的食物都有哪些？虽然不可能控制所有的风险因素，但某些食品或饮料可能对肝脏大有裨益。1.咖啡目前已有大量研究证实，咖啡对肝脏具有保护作用：2005年Ru
自身免疫性肝炎的管理：JSH临床实践指南发布！
导读自身免疫性肝炎（AIH）是一种针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症，多见于中老年女性。为帮助肝病相关临床医师在AIH诊断和治疗中做出合理决策，日本肝病学会（JSH）发布了AIH临床实践指南（2022年版）。推荐意见一览1.AIH的诊断应根据厚生劳动省“难治性肝胆疾病研究”组的指导方针进行，并参考国际诊断标准。（推荐等级：1级，证据强度：B）2.如
粪便免疫化学检测（FIT）用于结直肠癌筛查，最新指南推荐意见一览丨指南共识
导读粪便免疫化学试验（FIT）对于结直肠癌（CRC）的筛查具有高灵敏度，在有相关症状的人群中，FIT可识别最需要优先进行结直肠检查的患者。在英国，这种更加简单、灵敏的家用筛查试剂盒已被推荐用于NHS（英国国家医疗服务体系）大肠癌筛查项目。2022年7月，大不列颠及爱尔兰肛肠协会（ACPGBI）和英国胃肠病学会（BSG）发布了联合指南，以更好地指导临床相关实践
肝豆状核变性（Wilson病）如何诊治？2022新版指南发布
导读2022年6月，英国肝脏研究协会（BASL）发布了肝豆状核变性（Wilson病）的评估和管理指南。内容包括Wilson病的检查指征、初步检查结果的解读、选择性的进一步检查，以及初始和长期管理。每条建议的评分范围为1~5分，1分表示证据等级最强。2022BASL实践指南：Wilson病的评估和管理1检查指征1.1所有患有肝病的成人均应常规检查Wilson病
广西一医生疑值班时被患者杀害！悲剧再起，网友的评论却变了味……
导读世间本就没有真正的对与错，也没有绝对的善与恶，地狱天堂，一念之间。来源：医脉通作者：苏沐本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。据极目新闻报道，近日广西柳州市一男性专科医院发生了一起命案！6月21日晚8时许，该院医生梅某平正在医院上班，被一名患者持刀袭击，受伤后从楼上办公室跑到一楼求助，后经医护人员抢救无效死亡。对于此事，记者联系了多方相关部门。涉事医院
高分综述：吸烟对肝病的影响
导读吸烟是过早发病和死亡的可预防风险因素。大约40%的肝病患者有吸烟史。近日，JHepatol（影响因子25.083）发表的一篇综述从多个层面探讨了吸烟对肝脏疾病的影响，重点是其潜在的因果作用。一表总结：吸烟对肝脏疾病的影响越来越多的证据支持吸烟在多个层面上对慢性肝病有负面影响（表1）。表1吸烟对肝脏疾病的影响注：HCC，肝细胞癌；NAFLD，非酒精性脂肪性
病例学习丨胰腺上皮内病变引起的急性复发性胰腺炎和胰周积液
病例资料患者男，68岁，有肾病综合征病史，因复发性胰腺炎和胰尾感染性胰周积液(PFC)就诊于我院。增强CT示：胃背侧及肾周多发PFC（图1a）。由于患者经皮引流和抗生素治疗无效，我们最初进行了内镜超声(EUS)，未发现胰管病变/肿块。随后，我们实施EUS引导下经胃引流PFC（图1b）和内镜逆行胰管造影(ERP)评估胰管。ERP提示胰尾主胰管(MPD)狭窄、破
“中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程”项目阶段性数据更新！ | EASL 2022
导读“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程”项目是由中国肝炎防治基金会发起的全国最大的公益性质健康扶贫项目，于2018年正式召开全国启动会，旨在帮助更多慢性乙型肝炎（CHB）患者达到临床治愈。目前，这一项目的3.5年阶段性数据已被收录在2022年欧洲肝脏研究学会年会（EASL2022）最新发布的摘要中，本文对此进行了整理报道。中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项
女主持人在三甲医院输液后死亡，父母公布尸检控诉：医生擅自换药，没做皮试和心电图 丨医眼看法
导读发微博“讨说法”，是伸张正义，还是网络暴力？来源：医脉通作者：奔走的急诊老刘本文为医脉通编辑撰写，未经授权请勿转载。肺炎输液后死亡，死亡原因与药物有关，用药安全如何保证？案件回顾6月6日某女主持人父母在微博发帖，详细讲述了女儿在医院就诊接受治疗，最终死亡的过程。并在微博中上传了CT报告、病理报告、尸检报告、聊天记录、转账记录、照片等内容。之后，此事件引起
2张流程图，“搞定”嗜酸性粒细胞性食管炎的患者管理丨指南共识
导读嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病，其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张，简称“3D”治疗。由于该病是一种慢性疾病，所以多数需要长期治疗，以预防复发及并发症的出现。2022年5月，英国胃肠病学会(BSG)联合英国儿科胃肠病
吴超教授：不确定期慢乙肝患者治还是不治？
2022年5月21日，“第四届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛”第二场在线上顺利召开，20余位我国肝病领域顶级临床专家及科学研究者围绕慢乙肝临床治愈的热点问题和特殊人群的治疗展开了精彩讨论。大会上，来自南京大学医学院附属鼓楼医院的吴超教授就“不确定期慢乙肝患者治还是不治”这一主题进行了精彩演讲，医脉通对主要内容进行了汇总，现为您呈现如下。吴超教授南京大学医
赔偿193万！患者否认怀孕后因异位妊娠休克昏迷，家属不满诊断不准提出天价索赔，医方冤不冤？丨医眼看法
导读一些肺腑之言，与君共勉！来源：医脉通作者：奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。案件回顾患者女性，38岁，因“腹痛1天，呕吐、腹泻4小时”到北京某三甲综合医院急诊科就诊，初步诊断为：急性胃肠炎；休克，感染中毒性休克可能性大。两小时后，患者以“腹痛1天，腹泻6+小时，腹痛加重伴意识模糊半小时”入医方处住院治疗，入院诊断为：失血性休克、腹
515全国无幽日 I 预防胃癌，从高效根除Hp开始
胃癌是严重影响我国人民生命健康的恶性肿瘤。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症负担数据显示，2020年我国胃癌新发病例约48万例，居所有恶性肿瘤第二位，死亡病例约37万例，死亡率排名第三1。进入二十一世纪以来，我国的胃癌粗发病率逐年上升，由2000年的30.5/10万增加至2019年的43.1/10万2，5年生存率仅为35.9%，远低于
“杀”死一岁半幼儿的是核酸证明，还是家属的无知？丨医眼看法
导读医生做自己该做的。最后，只能尽人事听天命了，其他的只能交给运气了。来源：医脉通作者：奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。“江苏睢宁一岁半孩子卡到喉咙，因无核酸证明被拒诊后身亡！”“太轻了！一岁半婴儿卡喉身亡处理结果，仅医生停职、院长被免”“一岁半婴儿死于医院！内幕披露，家长一定要看！”这些年，看过各种被某些媒体人报道得“面目全非”的
炎症性肠病（IBD）在研新药大汇总
炎症性肠病（IBD）是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。随着新疗法的不断开发，IBD的治疗前景正在迅速扩大。最近发表在AlimentPharmacolTher杂志上的一篇文章对目前治疗IBD的新兴药物进行了梳理汇总，快来将其收入囊中！1研究结果在UC的治疗中，S1P受体调节剂estrasimod、ozan
肠易激综合征（IBS）的诊疗，ACG指南给出了哪些建议？
本文为医脉通编译整理，未经授权请勿转载。肠易激综合征（IBS）是一种高度流行的慢性疾病，能严重降低患者的生活质量。近年来，IBS的诊治取得了长足的进展，促使美国胃肠病学院（ACG）为其制定了该首份指南。通过综合文献检索，ACG回答了与IBS有关的25个临床上最引人关注的问题，前9个问题关注诊断和检查，后16个问题为对其治疗方式的建议。本指南的制定基于德尔菲法
临床必备：六大类常用的止吐药物及其使用注意事项
作者：高丽丽本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。恶心呕吐是临床常见症状，根据发病机制不同，呕吐可分为反射性呕吐、中枢性呕吐及前庭障碍性呕吐。止吐药物是一类通过影响呕吐反射的不同环节而起止吐作用的药物，包括5-HT3受体拮抗剂、促胃肠动力药物、抑酸剂、NK-1受体拮抗剂、糖皮质激素、抗胆碱药物。5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过拮抗与恶心呕吐
临床笔记：食管炎的常见类型及其诊治方法
导读食管炎的常见类型包括反流性食管炎、感染性食管炎、嗜酸性食管炎和放射性食管炎。本文汇总了这4种食管炎的症状表现、诊断及治疗方法，供大家查阅参考。一、反流性食管炎反流性食管炎是食管炎最常见的类型，指胃十二指肠内容物、肠液反流入食管，其酸性胃内容物质导致食管黏膜组织破损，从而引起的慢性炎症病变。常见症状包括胃灼热或消化不良、反酸、反流，其他症状包括上腹部不适、
一文总结：引起恶心的12个常见原因
导读恶心是一种使患者觉得可能会发生呕吐的常见感觉。某些时候恶心确实会使人呕吐，但也有许多存在恶心症状的患者并未发生呕吐。本文总结了引起恶心的12个常见原因，并对其中的部分原因进行展开讨论。引起恶心的12个常见原因恶心的诱因很多。一些常见原因包括：病毒，如流感或诺如病毒（胃感冒）胃肠道疾病，如肠易激综合征（IBS）压力或焦虑晕动病妊娠恐怖症偏头痛食物中毒某些药