三高共管，从“心”出发：三高共管行动——新型慢病管理医防协同促进项目启动会成功举行
引言：我国心血管疾病患病人数高达3.3亿，通常合并代谢危险因素，导致心血管事件和死亡风险升高，给国民健康带来严重威胁。为进一步落实“健康中国行动”关于高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理目标，提高“三高”诊断率、治疗率和控制率，苏州工业园区心血管健康研究院发起了“三高共管行动——新型慢病管理医防协同促进项目”。2022年8月7日上午，“三高共管行动——新型慢
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心力衰竭：一种未被重视的糖尿病并发症
近日，美国糖尿病协会（ADA）发布了一份题为《心力衰竭：一种未被重视的糖尿病并发症》的专家共识报告，就糖尿病患者的心衰（HF）管理提出临床管理建议，「两图一表」掌握核心内容。流行现状：心力衰竭——未被引起足够重视的糖尿病严重并发症共识指出，HF已被公认为糖尿病的常见并发症，糖尿病患者中HF患病率高达22%且发病率仍在不断上升。HF是糖尿病患者的主要心血管并发
“检”而知心：心肌标志物助力老年人慢性心衰个体化诊疗
湘粤川贵老年医学专家研讨会当前，我国已逐步迈入老龄化社会，其程度之深、规模之大、速度之快，为我国老年医学的发展和创新带来了一系列挑战和机遇。日前，在长沙举办的“湘粤川贵老年医学专家研讨会”上，多位老年医学领域专家齐聚，围绕老年慢性心衰、老年重症感染、老年骨质疏松等热点话题进行了深入探讨。中南大学湘雅二医院老年医学科董莉妮副教授结合《老年人慢性心力衰竭诊治中国
全麻之后出现交界区心律，是药物因素还是心脏疾患？
作者：王玉伟潍坊市益都中心医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。01意外的心脏病22岁的艾斯（Athlete）平常身体健康，算是个运动健将，这次为进行鼻中隔成形手术入院，完善术前检查，一切指标都在告诉他：你的身体很健康。但是——凡事都怕“但是”二字——艾斯怎么也没想到，手术不但没做成，还被转到了心内科。02第一次手术故事得从第一次手术时讲起。完善术
官宣！2021年中国大陆地区冠心病介入治疗数据公布
2022年7月2日，在第二十五届全国介入心脏病学论坛（CCIF2022）开幕式上，大会主席、北京大学第一医院霍勇教授发布了2021年中国大陆冠心病介入治疗数据。整体而言，2021年的总病例数稳定增长，重要的是，在病例数增长的同时，直接PCI例数、药物涂层球囊应用、NSTEACS危险分层等数据亮眼，充分体现出我国冠心病介入的发展态势良好，为我国成为世界PCI介
熬夜、奶茶、夜宵，会让你的血管发生什么？
本文授权转载自微信公众号腾讯医典（ID：Dr_TXyidian）熬最深的夜喝最香的奶茶吃最美的夜宵放不下的烟和酒在压力和焦虑下放肆会让人快乐典哥，懂你们！但也不能逃避放肆对身体健康的危害今天就说说：肉眼看不到的血管怎么就发生了堵塞？人体的动静脉血管遍布全身，就像封闭的高速公路血液，从心脏这个指挥中心出发经过血管高速路被运送到身体各个部位人体血管有5层结构通过
唯可同®（维立西呱片）在中国获批用于治疗慢性心衰
2022年5月19日，拜耳宣布中国药品监督管理局已经批准唯可同®（维立西呱片）2.5mg、5mg和10mg的上市申请，用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低（射血分数<45%）的症状性慢性心力衰竭成人患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险。唯可同®作为首个用于心衰治疗的可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）刺激剂，其全新的作
刘震宇教授：ACS抗凝治疗，这四种药物你用对了吗？｜4C 2022
2022年中国临床心血管病学大会（4C2022）于5月13日在线上拉开帷幕。会议首天，来自北京协和医院的刘震宇教授在“冠心病抗栓论坛（一）”进行了题为急性冠脉综合征患者抗凝治疗规范解读的精彩讲座，现将部分要点摘录如下，以飨读者。ACS抗凝治疗概述急性冠脉综合征（ACS）的主要发病机制是不稳定斑块导致的血栓形成。根据血栓成分、阻塞程度、心电图改变等，ACS可被
急性心衰管理，ESC-ACVC科学声明助你查漏补缺！
尽管《2021ESC急慢性心力衰竭的诊断和治疗指南》（以下简称“2021ESC心衰指南”）是目前为止涵盖心衰内容较为全面的文件，但急性心衰相关章节仍过于简单。前段时间，EHJ-ACVC发表的科学声明对心衰指南的内容进行了补充，现摘录如下，以飨读者。表1ESC急性心衰相关指南变迁基于病理生理机制的心衰分类《2016ESC心衰指南》根据患者是否存在充血（干、湿）
血压就高了一点点，必须吃降压药吗？
越来越多的患者朋友问哈大夫，如果血压只是高一点，需要立刻服药治疗吗？今天，哈大夫就跟大家讲一讲这个问题。来源：哈特瑞姆心脏科普一次血压高，不代表就得了高血压首先，大家要判断，自己是不是真的高血压。体检的时候，有的朋友一量血压，发现超过了140/90mmHg，拿到体检报告一看，上边写着建议心内科就诊，就非常担心自己患上高血压了，急急忙忙去医院就诊。但是，一次血
临床基本功：抗凝药合并大出血的预防与处理
在抗凝治疗中，如何妥善预防和处理大出血事件是每个临床医师都需要掌握的基本功。临床中常用的方法有哪些，应如何选择呢？中国医学科学院阜外医院杨艳敏教授为我们介绍了抗凝药合并大出血的预防与处理策略。客观认识抗凝治疗的出血风险1.出血风险高的患者抗凝治疗获益更大一项纳入182678例出院房颤患者的注册研究结果显示，抗凝治疗在降低卒中风险中的获益远远高于其出血风险的损
房颤患者发生卒中后如何抗凝？这2个问题必须要知道！
导语房颤是常见的心律失常之一。房颤增加缺血性卒中及体循环栓塞（SE）的风险，房颤患者缺血性卒中的风险是非房颤患者的4-5倍，且将导致近20%致死率及近60%致残率[1,2]。预防房颤相关卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其中抗凝治疗是预防和减少房颤相关卒中的有效手段，然而，临床中对于房颤患者发生缺血性卒中后重启抗凝的时机及抗凝药物的选择仍不确定。问
慢性心力衰竭的诊断和评估，你要的流程图来了
心力衰竭（心衰）是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。早期明确诊断是心衰合理治疗及改善预后的关键。心衰的诊断是综合评估的结果，需结合病史、体格检查、实验室检查、心脏影像学检查和功能检查结果判断。慢性心衰的诊断流程和关键步骤图1心力衰竭的诊断流程备注：HFmrEF=射血分数轻度降低的心力衰竭
胸痛评估和诊断的十大重要信息，美国颁布首个胸痛综合指南
胸痛的病因有很多，在所有急诊室就诊的胸痛患者中，只有5%是急性冠状动脉综合征，超过一半可能是非心脏原因。因此，评估胸痛的严重程度和原因至关重要。此外，随着成像技术的发展，如何应用于胸痛患者的评估成为一个问题。近日，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）联合颁布了首个针对胸痛评估和诊断的综合指南。指南聚焦胸痛的标准化风险评估、临床路径和诊断工具，提出
呋塞米or托拉塞米，谁是心力衰竭首选袢利尿剂？
利尿剂消除水钠潴留，可有效缓解心力衰竭患者的呼吸困难及水肿，改善运动耐量。恰当使用利尿剂是心衰药物取得成功的关键和基础，袢利尿剂是首选利尿药物。托拉塞米和呋塞米都是袢利尿剂，属于高效利尿药物，用于需要迅速利尿的充血性心力衰竭患者。在临床上，呋塞米的使用更为广泛。而哈佛医学院Breu副教授认为，在为心力衰竭患者选择新的袢利尿剂治疗时，强烈建议使用托拉塞米，而不
医生慌了！晕厥患者入院2小时后死亡，是“不作为”还是“没想到”？法院判了丨医眼看法
导读入院短时间内患者猝死，医方有什么错？来源：医脉通作者：奔走的急诊老刘本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。前天，老刘在睡梦中被同事叫醒，在此不得不感慨一句：医疗诉讼真是弄得年轻医生心烦意乱。不过老刘还有一个心里话想说：遇到诉讼就坦然面对，但不要质疑选择医生这个职业，路还是要走下去。案件概要昨天，一个同事Dr.Lin突然打电话给老刘说要问一些事。原因
《中国高血压患者心率管理多学科专家共识》重磅发布！权威专家解读共识要点
近年来在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示，心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素，可增加心血管事件和死亡风险，亟需有效、规范化管理。高血压伴心率增快患者的心率管理问题也逐渐受到临床重视。2021年4月1日，备受瞩目的《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》在京重磅发布。△直击共识发布会现场△现场专家答疑（自左至右依次为首都医科大学附属北
临床必备：稳定性冠心病常用药物使用小结
稳定性冠心病（SCAD）主要包括3种情况，即慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征（ACS）之后稳定的病程阶段。对于稳定性冠心病患者，参照现行指南，治疗性生活方式改变、最佳药物治疗和康复应为其首选治疗手段；血运重建应根据个体化评估结果选择，严格掌握适应证。稳定性冠心病的药物治疗目标是缓解心绞痛症状和预防心血管事件。缓解症状与改善缺血的药物应
女子意外跌下楼梯，入院后13天竟出现急性心肌钙化
本周分享一个神奇的病例，患者在摔伤后，心肌发生了出乎意料的变化——急性心肌钙化。原因是什么呢？作者：刘严清华大学玉泉医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。病例回顾一名56岁的女子意外从楼梯上跌落，因胸部和腹部疼痛加重被送往当地医院。初步检查发现，患者存在左下肺挫伤和心肌挫伤，肌钙蛋白升高，但心电图没有ST-T异常。患者出现急性肾功能衰竭，并且C反应
心室电风暴：临床处理6步法及药物治疗新进展｜Europace最新综述
心室电风暴（VES）是一种短时间内多发持续性室性心律失常（VA）为表现的临床急症，与短期和长期不良预后相关，需要迅速进行干预。心室电风暴的管理涉及多个学科，涉及临床评估、急救、重症监护管理与镇静、重复植入ICD、药物治疗、消融和交感神经调节，对医护团队是一个挑战。近日，Europace发表的一篇文章阐述了对心室电风暴的当代认识，并总结了VES的管理要点。医脉
心率慢就用异丙肾？可能越用越慢！
临床中碰到心率慢的情况实在是太多了，窦缓、窦停可以慢，各种类型的房室传导阻滞可以慢，房颤伴有长间歇也可以慢。异丙肾上腺素是常用的提高心率的药物，本着对症处理的原则，可能很多人看到心率慢，就会用上异丙肾，以期待纠正那碍眼的“慢心率”。可你是否知道，有时用了异丙肾，会适得其反，非但不能提高心率，反而会使得心率进一步降低！作者：何金山北京大学人民医院本文为作者授权
胸痛+TNI升高+ST段抬高，除了急性心梗，还能是啥？
在以胸痛为主诉的患者中，心肌梗死、肺栓塞和主动脉夹层可以说是压在他们身上的“三座大山”。当然，确切的说，这“三座大山”是压在他们主诊医生的身上。因其高死亡率和高致残率，这“三兄弟”获得了极高的关注度，尤其是急性心肌梗死，发生率高，需要及时血运重建，延误治疗可能引起严重并发症，死亡率也随之明显上升，自然成为“三兄弟”中的老大。一个胸痛的患者，如果没有考虑急性心
爸爸和两个姐姐都死于急性心肌梗死，20岁的他能否逃过宿命？
为什么患者20岁便罹患急性心肌梗死？为什么患者的父亲和两个姐姐都因为或者疑似急性心肌梗死而去世？作者：最后一支多巴胺急性心肌梗死是一种可以致命的危急重症，也是生活中我们常常能够听见的疾病之一。我们曾一度认为急性心肌梗死这种病只会发生在老年人身上，却不知道年轻人、中年人同样也是它所钟爱的人群。有很多人不明白：难道不是只有老年人才会出现冠状动脉粥样硬化吗？这种观
三十而已，他傻傻地练成了心衰3段，医生提醒：段位越高出局越快！
三十而已，刚到而立之年，很多事情才刚刚开始，不少事情才刚刚明白，但有些事情已很难回头。摄影：陈占彪点击上方绿标↑↑↑即可收听有声科普。作者：纪文洋龙海市第一医院朗读者：刘畅后期制作：黄勇，戴建裕，张三思来源：心路星尘小王第3次来我门诊，坐在我面前，已经没有第1次的淡定了。半个月前，一向在单位拔河比赛中充当队伍“定海神针”胖乎乎的小王，感觉活动后很容易疲劳，要
冠脉造影正常，你为何说我心梗
40岁男性，因“持续性胸痛4小时”来做检查，心电图II、III、aVF导联ST段抬高0.3mv，被初诊为急性心肌梗死收入院。可是做了冠脉造影后，仅右冠状动脉近段有斑块浸润。随后告知家属造影结果正常。家属包括患者听后十分不理解，造影正常为何还说是心梗。（估计是提前问了度娘）作者：黄一林潍坊市人民医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。现如今，冠状动脉造